Рентгенография пищевода

Об исследовании

Оценить состояние пищевода и выявить патологические изменения, вызванные различными заболеваниями, позволяет рентгенологическое исследование. Метод эффективен как для первичной диагностики, так и для динамического наблюдения за пациентом, однако с соблюдением ограничений по количеству процедур в год (не более 2 при отсутствии противопоказаний).

Обследоваться можно в государственных и частных клиниках, выбирая учреждение по характеристикам оборудования, стоимости услуги и квалификации рентгенолога.

Что показывает?

Рентген желудка и пищевода позволяет оценить параметры органов (объем и форму), функциональность круговых и сфинктерных мышц стенок, целостность слизистых оболочек и общее состояние исследуемых систем. Процедура покажет наличие разного рода отклонений от нормы, а именно:

• аномальное увеличение или уменьшение органа;
• наличие инородных тел;
• скопление жидкостей (гнойных выделений или крови);
• проблемы с проходимостью пищи;
• переполненность внутренних полостей газами или жидкими веществами;
• ухудшение сократительной способности;
• патологии эпителия (утолщение или истончение стенок);
• признаки таких болезней, как грыжа, ахалазия, синдром Баррета и рак желудка (первичных очагов и метастазов).

Откладывать обследование, если вам его назначил профильный специалист, не следует – это риск упустить момент, пока болезнь будет на ранней стадии и будет излечимой.

Рентген пищевода с барием

Наиболее точную картину позволяет получить рентгенография пищевода и желудка с барием – особым веществом, «подсвечивающим» изучаемые органы. Концентрация препарата подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от предполагаемого диагноза, возраста, веса пациента и т.д. Контраст не наносит вреда здоровью и в течение пары дней выводится из организма естественным путем (для ускорения вывода рекомендуется обильное питье).

По вкусу барий имеет сходство с мелом, а при введении внутрь не вызывает болезненных ощущений. Предварительно пациенту делают тест, чтобы определить отсутствие аллергической реакции на контраст.

Показания и противопоказания

Направление на диагностику получают больные с характерными симптомами заболеваний пищевода, а именно:

• значительными болями в загрудинной области;
• частой отрыжкой;
• беспричинными приступами рвоты;
• симптомами рефлюкса – неприятным дыханием и ощущением в ротовой полости, дискомфортом при переваривании пищи и т.д.;
• сложностью проглатывания пищи;
• неприятным ощущением, будто в горле находится инородный предмет;
• повреждениями после получения травм ЖКТ;
• ожогами химического и термического характера;
• предпосылками к бужированию.

При всей информативности исследования, рентгенография пищевода используется не во всех случаях - есть пациенты, которым такой способ обследования противопоказан. Это, во-первых, дети младше четырнадцати лет и беременные женщины, во-вторых, люди с аллергической реакцией на барий.

Также процедуру не проводят, если диагностирован рак кишечника и брюшной полости или имеет место сильное внутреннее кровотечение.

Как подготовиться?

Перед исследование требуется:

1. Отказаться от пищи за восемь-девять часов.
2. Соблюдать диеты за пару дней до рентгена – исключить из рациона следует бобовые, газированные напитки, молочные продукты и всю пищу, которая провоцирует метеоризм.
3. Получить подробную консультацию у врача о ходе проведения процедуры и сдать аллергопробу (если исследование с усилением).
4. Сделать промывание желудка (если нужно) и очистить толстую кишку при проблемах с дефекацией.

Как делают?

При использовании контрастного вещества процедура занимает около 40-50 минут, а обычная рентгенография длится примерно 15-25 минут. Проходит исследование по одной из трех методик:

• по Тренделенбургу;
• классическим способом;
• с двойным контрастированием.

Определяет вид процедуры врач, выписавший направление. Пациенту следует прийти в кабинет в назначенное время, снять с себя металлические вещи и раздеться до пояса.

Снимки делаются в положении стоя, аппарат при этом подстраивают под рост пациента, а во время проведения исследования рентгенолог может попросить немного изменить позу для лучшей визуализации.

Кто и когда выдает заключение?

Каждый снимок, полученный во время обследования, тщательно изучается рентгенологом, который находит признаки патологий и подробно описывает их во врачебном заключении.

Ожидать расшифровку пациентам приходится в среднем от получаса до 60 минут в зависимости от тяжести случая, четкости изображений и профессионализма доктора.

Окончательный диагноз ставит профильный специалист (гастроэнтеролог, онколог и т.д.), и именно он составляет индивидуальную лечебную программу с учетом возраста, пола и особенностей организма пациента.